3．濾過手術後の感染症

濾過胞関連感染症はトラベクレクトミーなどの濾過手術後の重要な晩期合併症である。初期から濾過胞周囲に強い結膜充血と濾過胞の黄白色膿性混濁を認める。眼内炎に進行すると前房内の細胞増多や前房蓄膿を認め，さらに進行し硝子体が混濁する。1日ないし数日で高度の脈絡網膜炎に進展しうる重篤な疾患である。病期を，濾過胞炎をstageⅠ，眼内炎を2つに分け炎症の主座が前房内にあるstageⅡと硝子体内に進展したstageⅢに細分することで，治療方針決定に有用である。診断確定次第，速やかに十分な抗菌治療と細菌培養を行う。硝子体に波及した症例では緊急の硝子体手術の適応を検討する必要がある。