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JOURNAL OF JOINT SURGERY Volume 44, Issue 4 （April 2025）

関節外科　基礎と臨床 44巻4号（2025年4月発行）

Japanese English

特集骨転移による病的骨折への挑戦

骨転移病的骨折に対するmega-prosthesisを用いた人工関節置換のコツとピットフォール今西淳悟 ¹ , 佐藤健二 ¹ , 松山太祐 ¹ , 松井健太郎 ¹ , 河野博隆 ¹ ¹帝京大学医学部整形外科学講座キーワード：メガプロステーシス（mega-prosthesis） , 骨転移（bone metastases） , 病的骨折（pathological fracture） , 人工関節置換（endoprosthetic reconstruction） Keyword: メガプロステーシス（mega-prosthesis） , 骨転移（bone metastases） , 病的骨折（pathological fracture） , 人工関節置換（endoprosthetic reconstruction） pp.382-392

発行日 2025年4月19日 Published Date 2025/4/19

DOI https://doi.org/10.18885/JJS.0000002117

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参考文献 Reference

Mega-prosthesisは腫瘍専用インプラントと思われがちである。しかし，頻度から考えても原発性悪性骨腫瘍のみならず，骨転移や粉砕骨折，インプラント周囲骨折など幅広い適応がある。骨転移に対しては，切迫骨折あるいは病的骨折を伴い内固定では十分な強度が得られない場合や，長期生命予後が期待され切除が望ましい場合などに，ステムをセメント固定して使用される。筋腱付着部は切り離されるため，部位に応じた機能再建のコツがある。また，担がん状態の骨転移手術では，骨セメント注入症候群や肺塞栓症などの合併症に注意する必要がある。