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特集 強直性脊椎炎・乾癬性関節炎とその周辺疾患
強直性脊椎炎の診断と治療
小林 茂人
1
1順天堂大学医学部附属順天堂越谷病院内科
キーワード:
体軸関節炎(axial spondyloarthritis;axSpA)
,
仙腸関節炎(sacroiliitis)
,
炎症性腰背部痛(inflammatory back pain;IBP)
Keyword:
体軸関節炎(axial spondyloarthritis;axSpA)
,
仙腸関節炎(sacroiliitis)
,
炎症性腰背部痛(inflammatory back pain;IBP)
pp.370-379
発行日 2020年4月19日
Published Date 2020/4/19
DOI https://doi.org/10.18885/JJS.0000000192
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強直性脊椎炎の診断は除外・鑑別診断を十分に行う必要がある。特にびまん性特発性骨増殖症(diffuseidiopathic skeletal hyperostosis;DISH),心因性腰痛・線維筋痛症,掌蹠膿疱症性骨関節炎[SAPHO(synovitis acne pustulosis hyperostosis osteitis)症候群]と鑑別する。エキスパートに聞くことも重要である。分類基準のチェックリストを使って診断すると誤診につながることが多い。さまざまな病状・病勢を示すため,疾患活動性を判定したうえで,生物学的製剤治療は適用基準を遵守して開始する。

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