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CLINICAL IMAGIOLOGY Volume 35, Issue 13 （April 2019）

臨床画像 35巻13号（2019年4月発行）

Japanese English

特集症候別画像診断プロトコル

ナビゲーション･実体モデル画像　CT bronchoscopy[CT]　Virtual bronchoscopyを用いた肺野末梢病巣への経気管支的誘導森谷浩史 ¹ , 浅野文祐 ¹大原綜合病院画像診断センターキーワード：気管支腫瘍 , 腫瘍侵入性 , 腺癌 , 肺腫瘍 , 三次元イメージング , 仮想気管支鏡法 , 胸部CT Keyword: Adenocarcinoma , Bronchial Neoplasms , Lung Neoplasms , Neoplasm Invasiveness , Imaging, Three-Dimensional pp.144-146

発行日 2019年4月1日 Published Date 2019/4/1

DOI https://doi.org/10.18885/J01843.2019184041

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

肺野末梢病巣への経気管支的誘導は細胞診・生検組織診などの確定診断，小病巣に対する切除前マーキングなどに用いられる。本手法の originは坪井らが開発した経気管支的末梢病巣擦過法1）である。気管支造影を行って病巣への気管支を同定した後に先端可動式の鋭匙を誘導する方法で95 ％程度の命中率を達成した。 virtual bronchoscopyは気管支造影の代わりに CT撮影データを用いる手法である2,3）。CTデータの膨大な数の末梢気管支のなかから目的気管支を選択し，三次元画像作成装置による気管支内腔表示に従って，実内視鏡を誘導する。目標到達の確認は，X線透視・術中CT撮影・経気管支超音波（EBUS）・迅速細胞診（ROSE）などで行う。誘導の成否はCT画像上の気管支描出と三次元画像作成に依存する。CT画像上で病巣への到達気管支を確認できる場合（CT bronchus sign陽性），命中率が高い3）。