ステム側 β-TCPを混入したimpaction bone grafting法による大腿骨側再置換術

人工股関節大腿骨側ステム再置換術において、同種骨と共にβリン酸三カルシウム製骨補填材を混入してimpaction bone grafting法を施行した15例16関節(男5例･女10例･平均73.8歳)の成績を報告した。術後観察期間平均4年1ヵ月で、JOAスコアは術前平均52点から77点に改善した。術直後X線で10°以上のステムの内外反を認めた症例はなく、全例セメント充填度は十分であった。術中に穿孔を来たしたのは1例のみで、術後X線で2例に骨外のセメントの漏れを認め、術中の亀裂骨折が示唆されたが、経過は良好であった。術後合併症は、術中穿孔の1例と手術手技に問題があった1例で骨折を生じ、脱臼はこれら骨折2例と夜間譫妄･不良肢位による1例で認めた。経過中のX線学的ステムの沈下は2mm未満13例、2～5mmが3例で、ルースニングを来たした症例はなかった。trabecular incorporationあるいはcortical repairを含めた移植骨の同化は12例に認めた。