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特集 24 ―TWENTY FOUR― 戦う循環器当直医のための虎の巻
Ⅰ 急性冠症候群
8 心破裂を回避せよ！ リスク層別と対処法を教えます
本田 怜史
1
1国立循環器病研究センター心血管集中治療科
キーワード：
急性心筋梗塞
,
心破裂
,
自由壁破裂
,
ラプチャーケア
Keyword:
急性心筋梗塞
,
心破裂
,
自由壁破裂
,
ラプチャーケア
pp.52-56
発行日 2025年11月1日
Published Date 2025/11/1
DOI https://doi.org/10.18885/HV.0000002099
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- Abstract 文献概要
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- 参考文献 Reference
・心破裂リスクが高い急性心筋梗塞患者には安静と血圧管理を徹底し，厳格なモニタリングを行う（ラプチャーケア）。
・心筋梗塞患者が急変した場合は，常に心破裂を鑑別に挙げ，心エコーを施行する。心膜液の新規出現は危険なサインであり，心破裂を疑う。
・心破裂の発症が疑われる際は，速やかに心臓血管外科と連携を取り，機械的循環補助（VA-ECMOなど）の準備をする。
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