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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 79, Issue 2 （February 2026）

胸部外科 79巻2号（2026年2月発行）

Japanese English

症例

リードレスペースメーカ留置の際に生じた右室破裂に対し外科的修復により救命しえた1例 Surgical Repair for Right Ventricular Perforation due to Leadless Pacemaker Implantation：Report of a Case 田埜和利 ¹ , 池淵正彦 ¹ , 瀧亮佑 ¹ , 木村優希 ¹ Kazutoshi Tano ¹ , Masahiko Ikebuchi ¹ , Ryousuke Taki ¹ , Yuki Kimura ¹ ¹高知赤十字病院心臓血管外科 ¹Department of Cardiovascular Surgery, Japanese Red Cross Kochi Hospital キーワード：リードレスペースメーカ , 心破裂 , 外科的修復 Keyword: leadless pacemaker , cardiac perforation , surgical repair pp.121-123

発行日 2026年2月1日 Published Date 2026/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu79_121

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに　徐脈性不整脈に対して，ペースメーカ（PM）は有効な治療である1，2）．近年，リードレスペースメーカ（LLPM）が使用されるようになり，これまで広く行われてきた経静脈的植込み型ペースメーカ（TVPM）に関連した，リードや皮下ポケット，三尖弁機能に関連する合併症を回避することが期待されている2）．一方，LLPMでは留置時の重篤な合併症の発生が報告されており，注意する必要がある3）．われわれはLLPM留置中に発生した右室破裂に対して，外科的修復術を行った症例を経験したので報告する．

An 87-years-old woman with a history of right mastectomy for breast cancer, currently undergoing chemotherapy for multiple metastasis via a central venous catheter placed in the left subclavian vein, presented with bradycardia and dyspnea. Electrocardiogram revealed a 2：1 atrioventricular block. Implantation of a leadless pacemaker （LLPM） was planned for the patient. During implantation, right ventricular rupture occurred. Percutaneous cardiopulmonary support was initiated immediately. Subsequently, emergency surgery was performed. LLPM is considered a useful and safe device；however, serious complication, such as cardiac injury, have been reported in a small number of cases. Thorough risk assessment and preparation for complication, including cardiac surgery, may be life-saving.