Internal Medicine Volume 137, Issue 3 （March 2026）

臨床雑誌内科 137巻3号（2026年3月発行）

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特集 UIPの壁を越えろ！新しいびまん性肺疾患の診断治療指針を徹底解説

［Chapter 3］　新しい分類基準をできるだけわかりやすく教えてください

間質性肺炎の新しい分類と診断アプローチ -間質性肺炎の国際多分野集学的改訂分類：ERS/ATSステートメント井上義一 ^1,2 ¹大阪府結核予防会大阪複十字病院内科 ²国立病院機構近畿中央呼吸器センター臨床研究センターキーワード：特発性間質性肺炎（IIPs） , 間質性肺炎（IP） , 細気管支中心性間質性肺炎（BIP） , 特発性びまん性肺胞障害（iDAD） , 肺胞マクロファージ肺炎（AMP） Keyword: 特発性間質性肺炎（IIPs） , 間質性肺炎（IP） , 細気管支中心性間質性肺炎（BIP） , 特発性びまん性肺胞障害（iDAD） , 肺胞マクロファージ肺炎（AMP） pp.407-413

発行日 2026年3月1日 Published Date 2026/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_naika137_407

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★★2013年に発表された「米国胸部学会（ATS）/欧州呼吸器学会（ERS）公式ステートメント：改訂特発性間質性肺炎国際多分野集学的分類」は2025年，二次性間質性肺炎を含み「間質性肺炎の国際多分野集学的改訂分類：ERS/ATSステートメント」として改訂された．

★新分類では新たなサブカテゴリーとして「細気管支中心性間質性肺炎（BIP）」が主要な間質性パターンとして追加された．また「急性間質性肺炎（AIP）」は「特発性びまん性肺胞障害（iDAD）」，「剝離性間質性肺炎（DIP）」は「肺胞マクロファージ肺炎（AMP）」に変更された．

★★画像所見から「間質性疾患（IP）」（線維性疾患と非線維性）および「肺胞充満性疾患」，さらに「混合パターン」「分類不能パターン」に分類する．

★診断アプローチでは，画像，組織パターンから多分野による集学的検討（MDD）で診断する．

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容

電子版ISSN 2432-9452 印刷版ISSN 0022-1961 南江堂