Internal Medicine Volume 133, Issue 4 （April 2024）

臨床雑誌内科 133巻4号（2024年4月発行）

Japanese English

特集患者さんからよく尋ねられる内科診療のQuestion

第6章　感染症

［32歳女性，梅毒］梅毒の治療をしたのに梅毒検査が陰性にならないのですが，注射をしたほうがよいでしょうか？平井由児 ¹ ¹東京医科大学八王子医療センター感染症科 pp.820-822

発行日 2024年4月1日 Published Date 2024/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_naika133_820

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参考文献 Reference

お答えします

梅毒の「治った」は，定量rapid plasma reagin（RPR）検査が診断時の1/2以下になることで，陰性化ではありません．今回は治癒の基準を満たしませんが，経過観察期間内かつ，（再感染を疑う）診断時の2倍以上のRPR上昇がないことから，現段階で注射薬も含めて治療の追加は不要です．今後の定期検査（早期梅毒では治療から6，12ヵ月後）でRPRの低下を確認しましょう．RPRが基準を満たさない状況は，ヒト免疫不全ウイルス（HIV）などの合併症の存在や再感染も考えられます．今後も心配な出来事（性交渉，梅毒再感染の可能性）があれば，いつでも私たちに相談してください．