凝固検査の標準化とハーモナイゼーション

Standardization and harmonization of coagulation tests

Point

●血液凝固検査では検査対象が単一物質でないため，標準化が困難な項目が多い．

●臨床検査の標準化に代わる工夫としてハーモナイゼーションが行われる．

●プロトロンビン時間（PT）は，国際標準化比（INR）という手法で，ビタミンK阻害薬（ワルファリン）による経口抗凝固療法のモニタリングに成功した．

●活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）をスクリーニング検査として行うには，少なくとも凝固因子感受性，ヘパリン感受性，ループスアンチコアグラント（LA）感受性が適正なバランスにあることが望ましい．

●クロスミキシング試験は，自動化機器の登場によって測定プロトコルを統一した多施設のサーベイが始まっている．

●フィブリン/フィブリノゲン分解産物（FDP）/Dダイマー検査にはハーモナイゼーションが検討されているが，普及には至っていない．