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特集 日頃の感染症診療で気になる疑問2022
抗菌薬への疑問
抗菌薬を開始しても熱が続く場合の対応
浅井 緋花里
1
,
岡 秀昭
1
1埼玉医科大学総合医療センター
キーワード：
治療効果判定
,
抗菌薬の投与量や投与法
,
ソースコントロール
,
耐性菌
Keyword:
治療効果判定
,
抗菌薬の投与量や投与法
,
ソースコントロール
,
耐性菌
pp.249-252
発行日 2022年2月1日
Published Date 2022/2/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika129_249
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- 参考文献 Reference
Summary
▪感染症診療の基本原則「患者の状態，感染部位，微生物，抗菌薬」を常に忘れない．
▪解熱しない，C反応性蛋白（CRP）が下がらないという理由で，安易に抗菌薬を開始，追加，変更しない．改善しているのか，悪化しているのかのパラメータが一定しない場合は均衡状態と考え，必ず原因をアセスメントする．
▪感染では主に治療効果判定の誤り，抗菌薬の投与量や投与法の問題，ソースコントロール，カバーから外れているかどうかを考える．
▪院内での非感染原因は主に結晶性関節炎，深部静脈血栓症，薬剤熱を考える．
▪外来では古典的不明熱として感染症以外に，自己免疫疾患，悪性腫瘍，その他の原因に分けて鑑別する．
© Nankodo Co., Ltd., 2022
