PK/PD理論に基づいた抗菌薬の有効な使い方

Effective use of antimicrobial agents based on PK/PD theory

　抗菌化学療法における薬物動態学/薬力学（pharmacokinetics/pharmacodynamics：PK/PD）とは，抗菌薬の曝露量と効果（抗菌作用）の関係性を表し，有効性と安全性の観点から最適な用法用量を設定し，効果的かつ安全に使用するための考え方である。小児においてPKは，発達による体液組成や臓器機能の変化，敗血症の重症度，腎機能，肝機能など，さまざまな因子の影響を受ける。また目標とするPK/PDパラメータの指標は，抗菌薬の種類，菌種，感染巣，重症度によっても異なり，症例ごとに適切な投与設計が望まれている。有効性のみならず，耐性菌抑制のためにも，PK/PD理論に基づいた適切な投与設計が求められている。また成人と同様のPK/PDパラメータが小児に外挿可能かどうかは不明である場合もあり，今後の研究が期待されている。