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特集 内分泌Up To Date
副 腎
副腎偶発腫とサブクリニカルクッシング症候群
坂本 竜一
1
1九州大学大学院医学研究院病態制御内科学（第三内科）
キーワード：
副腎偶発腫
,
サブクリニカルクッシング症候群
,
1mg dexamethasone抑制試験
Keyword:
副腎偶発腫
,
サブクリニカルクッシング症候群
,
1mg dexamethasone抑制試験
pp.2477-2481
発行日 2019年12月1日
Published Date 2019/12/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika124_2477
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Summary
▪近年，画像検査で偶発的に発見される副腎偶発腫が増加している．
▪副腎偶発腫には，手術適応となる悪性腫瘍やホルモン産生腫瘍が30％程度含まれているため，精査が必要である．
▪良悪性の鑑別にはCT，MRI所見に加え，血中DHEA-S値が有用である．
▪ホルモン産生能の評価には，1回のホルモン測定（ACTH，コルチゾール，レニン活性，アルドステロン，尿中メタネフリンなど）のみでは不十分で，1mg dexamethasone抑制試験によるサブクリニカルクッシング症候群（SCS）のスクリーニングも行う．
▪SCSの手術適応は，コルチゾール産生の程度，合併症の有無などを考慮して決定する．
▪悪性，機能性いずれも否定された腫瘍についても，その後の定期的なフォローアップは必要である．
© Nankodo Co., Ltd., 2019
