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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 74, Issue 4 （April 2021）

胸部外科 74巻4号（2021年4月発行）

Japanese English

臨床経験

同種骨髄移植後の反復する気胸を契機に早期発見することができた移植片対宿主病変 Graft-versus-host Disease Detected Early Due to Repeated Pneumothorax after Bone Marrow Transplantation 白藤智之 ¹ , 蒲原涼太郎 ² , 宮崎拓郎 ² , 大曲武征 ³ , 小笹睦 ⁴ Tomoyuki Shirafuji ¹ , Ryoutarou Kamohara ² , Takurou Miyazaki ² , Takeyuki Oomagari ³ , Mutsumi Ozawa ⁴ ¹聖フランシスコ病院外科 ²長崎大学腫瘍外科学分野 ³聖フランシスコ病院外科 ⁴長崎大学病理診断科 ¹Department of Surgery, St. Franciscan Hospital キーワード：同種骨髄移植 , 気胸 , 移植片対宿主病（GVHD） Keyword: allogeneic bone marrow transplantation , pneumothorax , graft-versus-host disease （GVHD） pp.304-307

発行日 2021年4月1日 Published Date 2021/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu74_304

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

骨髄移植後の慢性肺疾患は予後不良な肺合併症として注目されている．われわれは骨髄移植後11年経過し，相次いで左右に発症した気胸に対する手術時の摘出標本において，組織学的に胸膜肺実質線維弾性症（PPFE）を認め，慢性肺移植片対宿主病（GVHD）の発症を疑った1例を経験したので，報告する．

A 15-year-old boy who presented recurrent bilateral pneumothoraces after allogenic bone marrow transplantation for the treatment of myelodysplastic syndrome is presented. We performed bulla resection under the thoracoscopic surgery for three times. Pathological examination revealed irregular fibrous thickening of the visceral pleura and alveolar fibrosis, consistent with a diagnosis of pleuroparenchymal fibroelastosis （PPFE）. Also the findings of bronchiolitis obliterans （BO） was noted and chronic graft-versus-host disease （GVHD） was strongly suggested. Twenty-five months after the operation, bilateral living-donor lobar lung transplantation was performed and the diagnosis of GVHD was established.