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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 73, Issue 3 （March 2020）

胸部外科 73巻3号（2020年3月発行）

Japanese English

症例

胸膜腫瘍が疑われた横隔膜欠損孔からの肝ヘルニアの1例 Liver Herniation through a Diaphragmatic Defect Mimicking Pleural Tumor；Report of a Case 佐藤文哉 ¹ , 前田拓也 ¹ , 平山泰地 ¹ , 箕浦里恵 ¹ , 高島幹展 ¹ , 藤田恵三 ¹ , 田中健士郎 ¹ , 末岡智 ¹ , 村井俊文 ¹ , 阪井満 ¹ , 橋本昌司 ¹ , 宇佐美範恭 ¹ Fumiya Sato ¹ , Takuya Maeda ¹ , Taichi Hirayama ¹ , Rie Minoura ¹ , Mikinori Takashima ¹ , Keizo Fujita ¹ , Kenshiro Tanaka ¹ , Satoshi Sueoka ¹ , Toshifumi Murai ¹ , Mitsuru Sakai ¹ , Syoji Hashimoto ¹ , Noriyasu Usami ¹ ¹一宮市立市民病院 ¹Department of Surgery, Ichinomiya Municipal Hospital キーワード：肝ヘルニア , 横隔膜ヘルニア , 子宮内膜症 , 小孔 Keyword: liver herniation , diaphragmatic herniation , endometriosis , defect pp.236-239

発行日 2020年3月1日 Published Date 2020/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu73_236

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はじめに　肝ヘルニアは，肝臓が横隔膜の欠損部から胸腔内へ逸脱する病態である．外傷や手術歴のない成人における肝ヘルニアはまれで，肺腫瘍や横隔膜腫瘍と診断され手術となる症例がしばしば報告されている．われわれは，術前に胸膜腫瘍と診断した肝ヘルニアの1例を経験したので報告する．

Liver herniation is rare and sometimes difficult to differentiate from pleural or diaphragmatic tumor. A 64-year-old woman was admitted due to a mass-like shadow in the right lower lung field. Computed tomography, coronal view, showed a well-defined mass forming an acute angle with the right diaphragm, mimicking pleural tumor. Video-assisted thoracic surgery was performed, revealing herniated liver through one of the multiple diaphragmatic defects, which was repositioned into the abdominal cavity, and the diaphragmatic defect was repaired. The patient recovered well and was discharged on postoperative day 5.