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Surgery Volume 85, Issue 1 （January 2023）

臨床雑誌外科 85巻1号（2023年1月発行）

Japanese English

特集消化管癌機能温存手術のすべて

II. 各論 3. 大腸

2）括約筋間直腸切除術手術手技の進化 Optimal approach for intersphincteric resection 奥田準二 ¹ , 高山昇一 ¹ , 杉本聡 ¹ , 島卓史 ¹ , 在田麻美 ¹ , 山本誠士 ¹ , 阪口正博 ¹ , 岡博史 ¹ J. Okuda ¹ , S. Takayama ¹ , S. Sugimoto ¹ , T. Shima ¹ , A. Arita ¹ , M. Yamamoto ¹ , M. Sakaguchi ¹ , H. Oka ¹ ¹豊中敬仁会病院内視鏡ロボット手術センターキーワード： ISR手術手技 , robotic/taISR , pull-through/reborn , no stoma Keyword: ISR手術手技 , robotic/taISR , pull-through/reborn , no stoma pp.68-76

発行日 2023年1月1日 Published Date 2023/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_geka85_68

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

肛門近傍の直腸癌に対する括約筋間直腸切除術（ISR）は，根治性と肛門機能温存のバランスの点から難易度の高い術式である．近年，ロボット支援腹腔鏡下手術（robotic ISR）や経肛門的内視鏡下アプローチ（taISR）が，狭い骨盤腔内や肛門管内において有用と認識され，適用されつつある．しかし，これらを安全かつ効果的に行うには外科解剖を熟知し適切な手技をシステム化することが必須となる．特に，ISRの剝離難所部である肛門管前壁側の的確な剝離が大きな鍵となる．なお，pull-through/reborn手術とすれば一時的人工肛門も回避できる．