がんの運動器診療 -――がんロコモとその対策

Management for locomotive syndrome in cancer patients

は じ め に

　わが国では，がんの新規罹患者が2020年の推計で年間100万名を超え，がんを抱えて仕事をしたり生活している人は増加している．がんと共存する人々のなかで，日常生活動作（ADL）を維持し，生活の質（QOL）を大切にしたいとする考え方が広まっている．生存できるかどうかに加えて，どれだけ人間らしく生活できるかが問われる時代になってきた．

　一方で高齢化の進行は深刻であり，運動器疾患も増加の一途をたどっている．日本整形外科学会は，2007年に運動器の障害のために移動能力の低下した状態を，ロコモティブシンドローム，通称「ロコモ」として提唱し，運動器の健康の重要性を訴えてきた．さらに2018年度の日本整形外科学会「運動器と健康」PR事業のテーマとして，がんとロコモティブシンドローム，通称「がんロコモ」を提唱している．がんロコモとは，がん患者の運動器の障害による，移動能力が低下した状態とされる^1）．

　がんロコモの予防や対策が，がんの運動器診療ともいえる．これらは，がん治療の継続やADL/QOLの向上，就労支援に貢献し，予後改善の可能性を広げることになる．整形外科医が積極的にがん診療にかかわることで，最期まで自力で動けることを助け，自分らしさを維持し，介護負担の減少による社会貢献をもたらすことにつながる．

　本稿では，がんロコモの概念とその対策について解説し，横断的診療体制の必要性を述べる．