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Orthopedic Surgery Volume 1, Issue 41 （April 2002）

別冊整形外科 1巻41号（2002年4月発行）

Japanese English

【四肢骨折治療に対する私の工夫】　下肢の骨折　大腿骨近位部　大腿骨転子部骨折の観血的整復内固定術の工夫　牽引で整復されない例にcompression hip screwを用いて佐藤朗 ¹ ¹新潟県立小出病院キーワード：牽引(整形外科) , 股関節部骨折 , 内固定法 , 骨ねじ , 大腿骨 , 整復 Keyword: Bone Screws , Femur , Fracture Fixation, Internal , Hip Fractures , Traction pp.142-146

発行日 2002年4月25日 Published Date 2002/4/25

DOI https://doi.org/10.15106/J04037.2002196307

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

大腿骨転子部骨折の観血的整復内固定術の工夫について報告した.対象は,本法施行の45例46肢(男性8例8肢,女性37例38肢･平均年齢81歳)であった.全例で骨癒合が得られ,カットアウトや内反変形は認めなかった.手術手技は,転子部から転子下に及ぶ骨折やtype 2の逆斜骨折などは骨膜,軟部組織を温存し,骨折部の血腫を除きすぎずに細いK-wireで仮固定した.type1やgroup3,4などでは前内側の皮質骨部分の整復が重要で,下肢を外旋して前方の皮質骨のかみ合わせをはずし,骨折部を指先で触れ転位の状態を把握した.落ち込んだ骨片を単鈍鉤で引き上げ整復し,下肢の外旋を戻し鉗子やK-wireで仮固定し,その後にガイドワイヤーを刺入しリーミングしてCHSで内固定した.また,前後像での骨折線の位置をopen reductionのし易さの指標とし,側面像での転位を粉砕,不安定性の指標として大腿骨転子部骨折の分類を考案した.これは術後の整復状態の評価にも使用できると考えられた