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Internal Medicine Volume 114, Issue 5 （November 2014）

臨床雑誌内科 114巻5号（2014年11月発行）

Japanese English

AdefovirによるFanconi症候群から低リン血症性骨軟化症をきたした1例今井実 ¹ , 伊古田明美 , 糸島早織 , 加藤友美 , 湯野暁子 , 小泉茂樹 ¹北海道勤医協中央病院内科キーワード： Alkaline Phosphatase , Fanconi症候群 , Vitamin D , 骨折-自然 , 骨軟化症 , 骨盤骨 , リン酸 , Alendronate , 肝炎-B型-慢性 , 低リン酸血症 , Adefovir , 骨盤骨折 , 長期投与 , 腹部CT Keyword: Alkaline Phosphatase , Fanconi Syndrome , Fractures, Spontaneous , Osteomalacia , Phosphoric Acids , Pelvic Bones , Vitamin D , Hypophosphatemia , Alendronate , Hepatitis B, Chronic , Adefovir pp.879-882

発行日 2014年11月1日 Published Date 2014/11/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2015042038

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

60歳男。10年前より慢性B型肝炎と指摘され、7年前よりlamivudineとadefovirを投与していた。adefovir内服開始1年後からCr上昇、2年後から血清ALP上昇、3年後に低リン血症が認められたが診断されずにいた。また、4年前には左足関節骨折、3年前には右股関節骨折と外傷歴がない骨折が認められた。今回、全身痛と体動困難を主訴に入院した。CTにて両恥骨骨折、外傷歴のない病的骨折、低リン血症、ALP高値を認めた。骨軟化症と診断し、%TRP低値、代謝性アシドーシス、低尿酸血症、腎性尿糖を認め、Fanconi症候群と診断した。adefovir内服後から腎機能障害、血清ALP上昇、低リン血症を認めたため、adefovirによるものと診断した。治療はadefovirの減量、ビタミンDおよびビスホスホネート製剤を投与した。治療経過は良好で全身痛消失し、杖歩行可能となり退院した。