低リン血症性ビタミンD抵抗性くる病による著明な下肢内反変形成人例に対する変形矯正術

下肢に高度な内反変形が遺残した低リン血症性ビタミンD抵抗性くる病患者3例(男性1例、女性2例、手術平均年齢33.2歳)10肢を対象に、PaleyらのCORA法を用いて創外固定器で矯正および延長を緩徐に行い、その術後成績を報告した。矯正角度は平均30.5°、創外固定装着期間は平均146日であった。全例機能軸が膝関節の正中を通るように矯正することができ、術前に認めた疼痛は矯正後に消失した。術後のアライメントは良好で、平均経過観察期間5年3ヵ月において変形の再発は認めず、患者の満足度は高かった。また、活性化ビタミンDとリン製剤の経口投与により、成人期でも良好な仮骨形成と骨癒合が得られた。