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Internal Medicine Volume 114, Issue 1 （July 2014）

臨床雑誌内科 114巻1号（2014年7月発行）

Japanese English

血中IgG4高値を示した自己免疫性膵炎に併発したBasedow病の1例江口洋幸 ¹ , 谷淳一 , 安元真希子 , 杉山元 , 岡部義信 , 廣松雄治 ¹久留米大学医学部内科学内分泌代謝内科キーワード：ドレナージ , IgG , Potassium Iodide , Prednisolone , Graves病 , 自己免疫疾患 , 超音波診断 , 膵炎 , 内視鏡的逆行性胆道膵管造影 , 磁気共鳴胆道膵管造影 , 腹部CT Keyword: Cholangiopancreatography, Endoscopic Retrograde , Autoimmune Diseases , Drainage , Immunoglobulin G , Graves Disease , Pancreatitis , Potassium Iodide , Prednisolone , Ultrasonography , Cholangiopancreatography, Magnetic Resonance pp.165-169

発行日 2014年7月1日 Published Date 2014/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2014262313

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

58歳男。慢性膵炎にて経過観察していたが、全身倦怠感が増悪し、腹部CT検査で膵臓のびまん性の腫大を認めた。心窩部の鈍痛があり、血液検査ではIgG4上昇、糖尿病、インスリン分泌能の低下を示し、甲状腺機能亢進症と抗TSH受容体抗体陽性を認めたため、Basedow病と診断した。内視鏡的逆行性胆管膵管造影、腹部MRI検査では主膵管の不整狭窄を認め、超音波内視鏡下穿刺生検法にて膵生検を行うもIgG4陽性細胞や悪性細胞の出現は認めなかった。びまん性の膵腫大と主膵管の不整狭窄、血中IgG4高値などから自己免疫性膵炎のびまん型の疑診と診断してprednisoloneを開始したところ、膵腫大とIgG4が改善傾向を示し、臨床的に自己免疫性膵炎と考えた。