高齢者の不穏に対して塩酸diphenhydramine投与が有用であった8例

3年間に入院した高齢者のうち、入院前より認知症を有し不穏状態にある、あるいは認知症はないが入院中に不穏を発症した8例に対し、認知症や不穏の状態を勘案して塩酸diphenhydramine(30～120mg)を内服投与した。内訳は男5人、女3人、平均年齢85歳、認知症は6例であり、非定型抗精神病薬や鎮静薬でコントロールがつかなかった症例は4例であった。塩酸diphenhydramine投与後はほぼ全例が傾眠傾向となり、不穏は消失したが、外部からの刺激で容易に覚醒し、食事や移乗も可能であった。また、投与中止後は約1日で投与前の状態まで覚醒するため、コントロールも比較的容易と考えられた。塩酸diphenhydramineは高齢者においても若年者と同等の鎮静効果を有し、副作用頻度もほぼ同等であることから、高齢者の不穏対策に有用と考えられた。