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Internal Medicine Volume 112, Issue 4 （October 2013）

臨床雑誌内科 112巻4号（2013年10月発行）

Japanese English

FDP-PETとCTの画像所見が一致しなかった化学療法を行った肺大細胞がんの1例藤原清宏 ¹ , 小林真也 , 伊藤武文 , 杉村裕子 , 竹澤祐一 ¹奈良県立奈良病院呼吸器内科キーワード： Carboplatin , 胸部X線診断 , 腫瘍多剤併用療法 , 肺腫瘍 , 副腎腫瘍 , 大細胞癌 , Fluorodeoxyglucose F18 , Pemetrexed , Bevacizumab , 陽電子放射型断層撮影 , 胸部CT , 腹部CT Keyword: Bevacizumab , Pemetrexed , Adrenal Gland Neoplasms , Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Lung Neoplasms , Radiography, Thoracic , Carboplatin , Carcinoma, Large Cell , Fluorodeoxyglucose F18 , Positron-Emission Tomography pp.835-838

発行日 2013年10月1日 Published Date 2013/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2013356268

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

79歳女。肝血管腫に関して近医で超音波検査により経過観察していた。MRIで右副腎に腫瘤を認めた。胸部CT像では中下葉にまたがって存在する27mm大の結節影を認め、縦隔リンパ節の腫大はみられなかった。腹部CT像とMRI像では以前からみられているS7の血管腫と右副腎に35mm大の腫瘤影を認めた。病理検査のため、腹腔鏡下右副腎腫瘍摘出術を行い、大細胞がんで肺よりの転移と診断した。FDG-PETで右中肺野に高度の集積があり、頭部MRIで異常所見はなかった。カルボプラチン、ペメトレキセド、ベバシズマブによる化学療法を施行し、PRであったが、FDG-PETでは腫瘍病変の集積は消失した。その後、腫瘍径は明らかに増大したFGFR遺伝子変異陰性であり、二次治療として化学療法は拒否されたため、CT、MRIで遠隔転移のないことを確認し、原発巣に対して対症的に放射線治療を行っている。