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Internal Medicine Volume 103, Issue 1 （January 2009）

臨床雑誌内科 103巻1号（2009年1月発行）

Japanese English

脂質異常症　基本を踏まえた実践

こんな病態にはどうすべきか?　脳血管障害北川一夫 ¹ ¹大阪大学大学院神経内科学キーワード： Cholesterol , 冠動脈疾患 , 危険因子 , 脂質異常症 , 動脈硬化症-アテローム性 , 脳血管障害 , 臨床試験 , HMG-CoA Reductase Inhibitors , 多施設共同研究 Keyword: Cholesterol , Coronary Disease , Clinical Trials as Topic , Cerebrovascular Disorders , Risk Factors , Multicenter Studies as Topic , Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors , Dyslipidemias , Atherosclerosis pp.100-104

発行日 2009年1月1日 Published Date 2009/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2009072547

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

従来、あまり関連がないとされた脳卒中と脂質異常症の関係は、各種臨床大規模試験でスタチンの脳卒中発症予防効果が示され、俄然、脚光を浴びている。中でもスタチンの脳卒中再発予防効果を証明したSPARCL研究は、今後の脳梗塞再発予防のための脂質管理を考えるうえで、重要な情報を提供している。脳卒中は心筋梗塞と異なり成因がさまざまであるので、スタチンがすべての病型の予防に有用とはいえず、アテローム血栓性脳梗塞やラクナ梗塞で、もっとも有効性が期待される。脂質と脳卒中の関係は、｢the paradox of cholesterol and stroke｣と評されるように一見複雑であるが、スタチンには脂質低下作用以外にプラーク安定化作用、内皮機能改善効果などが存在し、これらが複合して脳梗塞発症、再発予防効果に寄与していると考えられる。