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Internal Medicine Volume 98, Issue 2 （August 2006）

臨床雑誌内科 98巻2号（2006年8月発行）

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【多様化する造血幹細胞移植の適応と方法】　移植方法･合併症対策　移植後非感染性肺合併症中世古知昭 ¹ ¹千葉大学血液内科キーワード：移植片対宿主病 , Prednisolone , 肺疾患 , 肺胞 , 免疫抑制療法 , 造血幹細胞移植 , 特発性器質化肺炎 , 肺炎-間質性 , びまん性肺胞破壊 Keyword: Graft vs Host Disease , Immunosuppression , Lung Diseases , Prednisolone , Pulmonary Alveoli , Hematopoietic Stem Cell Transplantation , Lung Diseases, Interstitial , Cryptogenic Organizing Pneumonia pp.305-308

発行日 2006年8月1日 Published Date 2006/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2007007028

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

同種造血幹細胞移植後の主な非感染性肺合併症として,idiopathic pneumonia syndrome(IPS),特発性器質化肺炎(BOOP),閉塞性細気管支炎(BO)がある.IPSは移植後早期の発症が多く,移植前処置による影響(とくに全身放射線照射),免疫学的な細胞性障害,炎症性サイトカインの関与などが考えられ,急速に肺障害が進行し,予後不良である.BOOPは比較的ステロイド療法によく反応するが,減量時の再燃に注意を要する.BOは進行性に呼吸不全をきたし,在宅酸素療法にいたる症例も多い.診断には精密呼吸機能検査が有用であり,移植後定期的に検査を行い,早期発見に努める必要がある.BOをはじめとする移植後90日以降の晩期発症非感染性肺合併症(LONIPC)には慢性移植片対宿主病の関与が強く示唆され,治療は免疫抑制療法が主体である