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Internal Medicine Volume 94, Issue 2 （August 2004）

臨床雑誌内科 94巻2号（2004年8月発行）

Japanese English

胸骨痛を初発症状とした急性リンパ性白血病の1例城有美 ¹ , 熊倉俊一 , 石倉浩人 , 小林祥泰 ¹島根大学輸血部キーワード：胸骨 , 胸部X線診断 , X線CT , 疼痛 , 放射性核種イメージング , 薬物療法 , 白血病リンパ腫-前駆細胞リンパ芽球性 , 胸部CT Keyword: Drug Therapy , Pain , Radionuclide Imaging , Sternum , Radiography, Thoracic , Tomography, X-Ray Computed , Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma pp.389-393

発行日 2004年8月1日 Published Date 2004/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2004309629

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

76歳女.胸骨部の痛みを主訴とした.末梢血への芽球の出現と骨髄で芽球の増生を認め,芽球の細胞化学的検索および細胞表面マーカーの解析により急性リンパ性白血病(ALL)と診断した.CT上,骨破壊を伴い,骨シンチグラフィ,Gaシンチグラフィでも同部に異常集積像を認めた.胸骨の痛みの原因は,白血病細胞の浸潤とそれによる骨破壊のためと考えられた.Adriamycin,vincristine,prednisolone,cyclophosphamide,L-asparaginaseを含む寛解導入療法を開始し,徐々に胸痛は軽快した.治療開始25日目に痛みは消失した.44日目の骨髄検査では部分寛解であったが,その後ALL-87プロトコールに準じた化学療法を行って寛解状態となり,現在も治療継続中である.ALL患者の理学所見として胸骨の叩打痛は1/3の患者に認められるとされるが,本例のように胸骨の自発痛を主訴とした症例は稀と考えられた