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Internal Medicine Volume 93, Issue 4 （April 2004）

臨床雑誌内科 93巻4号（2004年4月発行）

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慢性甲状腺炎を有し,劇症肝炎を発症した1型糖尿病の1例森田茂樹 ¹ , 後藤貴史 , 加藤浩之 , 上田康雄 , 古河隆二 ¹日本赤十字社長崎原爆病院内科キーワード：肝炎-劇症 , 血漿交換 , 甲状腺炎-自己免疫性 , 糖尿病-1型 , 血液透析濾過 Keyword: Diabetes Mellitus, Type 1 , Plasma Exchange , Thyroiditis, Autoimmune , Hemodiafiltration pp.786-788

発行日 2004年4月1日 Published Date 2004/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2004256022

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

39歳女.口喝･頻尿･全身倦怠感が出現した.抗GAD抗体陽性で,急激な発症と合わせ,1型糖尿病と診断した.甲状腺機能はeuthyroidであったが,マイクロゾームテストおよびサイロイドテストが陽性で,慢性甲状腺炎と診断した.血糖コントロールのために,neutral insulinおよびvogliboseを開始した.貧血に対して,sodium ferrous citrateを投与した.全身倦怠感を訴え,眼球黄染がみられたため,2回目の入院となった.薬剤性肝炎を疑い,薬剤リンパ球刺激試験を行ったが,いずれの薬剤も陰性であった.使用薬剤はすべて中止し,ステロイド薬を使用した.血漿交換(PE)を開始したが,意識障害が出現したため,劇症肝炎急性型と診断した.PEと持続的血液濾過透析を行い,意識清明で食事摂取可能な状態を約4ヵ月継続できたが,敗血症を併発し,死亡した