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Orthopedic Surgery Volume 61, Issue 13 （December 2010）

臨床雑誌整形外科 61巻13号（2010年12月発行）

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FDP D-dimerによるスクリーニング法を用いた脊椎手術253例における静脈血栓塞栓症発生率森将恒 ¹ , 神谷光広 , 大野秀一郎 , 佐藤崇 , 森島達観 , 佐藤啓二 ¹愛知医科大学整形外科キーワード：術後合併症 , 脊椎疾患 , X線CT , 早期離床 , 間欠的加圧装置 , 静脈血栓塞栓症 , 弾性ストッキング , Fibrin Fragment D Keyword: Early Ambulation , Postoperative Complications , Spinal Diseases , Tomography, X-Ray Computed , Intermittent Pneumatic Compression Devices , Venous Thromboembolism , Stockings, Compression , Fibrin Fragment D pp.1361-1366

発行日 2010年12月1日 Published Date 2010/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2011071997

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

脊椎手術253例を対象に、術後からFDP D-dimer(DD)を週1～2回測定した。その結果、深部静脈血栓症(DVT)の発生率は6.7%(17/253例)で、うち16例が無症候性であった。術前発症は4例、術後発症は13例で、術後3～22日の間に発生していた。近位型は4例、遠位型は13例であった。DDが15μg/ml以上でCT venographyを行った15例中12例(80%)にDVTを認めた。連続してDDが10μg/ml以上15μg/ml未満で、CT venographyを行った11例中5例(45.4%)にDVTを認めた。肺血栓塞栓症(PTE)の発生率は2.4%(6/253例)で、全例が無症候性、術前発症は3例であった。DDが15μg/ml以上でCT venographyを行った15例中5例(33.3%)にPTEを認めた。連続してDDが10μg/ml以上15μg/ml未満で、CT venographyを行った11例中1例(9.1%)にPTEを認めた。静脈血栓塞栓症の陽性群におけるDD値は、PTEあり群、PTEなし群、近位型DVTあり群、近位型DVTなし群で有意差を認めなかった。