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Orthopedic Surgery Volume 60, Issue 1 （January 2009）

臨床雑誌整形外科 60巻1号（2009年1月発行）

Japanese English

多椎間に及ぶ胸椎椎間板ヘルニアに対し後方除圧と後彎軽減を施行した1例大橋正幸 ¹ , 石川誠一 , 関利明 , 八木和徳 ¹新潟大学整形外科キーワード：胸椎 , 脊髄造影 , 脊柱後彎症 , 脊椎固定術 , X線CT , 椎間板ヘルニア , 外科的減圧 Keyword: Intervertebral Disc Displacement , Kyphosis , Myelography , Spinal Fusion , Thoracic Vertebrae , Tomography, X-Ray Computed , Decompression, Surgical pp.25-28

発行日 2009年1月1日 Published Date 2009/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2009099214

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

25歳男。主訴は両下肢のしびれ･つっぱり感であった。発症後1ヵ月の初診時、歩行は安定し日整会頸髄症治療成績判定基準(JOAスコア)から上肢機能を除いた11点満点での評価は9.5点であった。MRI T2強調像でTh5/Th6、Th6/Th7、Th8/Th9に椎間板ヘルニアを認め、ミエロCTでは同部位において脊髄の正中前方からの圧排像を認めた。発症後4ヵ月で両下肢痙性は悪化し、歩行も不安定となり、JOAスコアは6.5点となったため、手術によりTh5～Th10の後方除圧と後方インストゥルメンテーションを加えた後彎軽減を施行した。単純X線像上Th5～Th10の後彎角は術前38°から30°に矯正され、ミエロCT上脊髄圧排像は消失した。術後6ヵ月時点で歩行は安定し両下肢のしびれも消失し、JOAスコアは10点であり改善率は78%であった。