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Orthopedic Surgery Volume 59, Issue 11 （October 2008）

臨床雑誌整形外科 59巻11号（2008年10月発行）

Japanese English

下腿コンパートメント症候群の筋膜切開後shoelace techniqueで一期的に創閉鎖した1例戸田一潔 ¹ , 鉄永智紀 , 門田康孝 ¹姫路中央病院整形外科キーワード：コンパートメント症候群 , 骨折 , 足関節 , 足部損傷 , 下腿筋 , 筋膜切開術 Keyword: Fasciotomy , Ankle Joint , Compartment Syndromes , Foot Injuries , Muscle, Skeletal , Fractures, Bone pp.1339-1342

発行日 2008年10月1日 Published Date 2008/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2009003485

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

44歳男性。患者は自転車でバイクと衝突し転倒、受傷し受診となった。所見では右足関節部の疼痛、腫脹が認められ、X線では右足関節骨折(Weber分類:type C、AO分類:44-C3)であった。入院の上、ベッド上で安静、患肢挙上でアイシングを行ったが、右下腿の腫脹は増大し、筋内圧は前方のコンパートメント中心に上昇を認めた。コンパートメント症候群の発症として緊急手術を行ない、前方切開で前脛骨筋の筋膜を切開したところ、内圧低下を確認、創は全長12.5cm、最大幅5cmの木の葉状となり、人工真皮で創を覆って創縁にステイプラーをかけ、ステイプラー孔に血管テープを通した。そして、術後3日目よりshoelace部を締めていき、幅1.5cmとなった7日目に一期的創閉鎖と骨折に対して観血的内固定が行なわれた。以後、骨癒合は良好で独歩可能、足趾の槌趾様所見、痺れなどもみられていない。