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Orthopedic Surgery Volume 57, Issue 9 （August 2006）

臨床雑誌整形外科 57巻9号（2006年8月発行）

Japanese English

多椎体にわたるスキャロップを呈した巨大馬尾腫瘍の2例林真 ¹ , 小林徹也 , 恒川博巳 , 熱田裕司 , 松野丈夫 ¹旭川医科大学整形外科キーワード： X線診断 , MRI , 上衣腫 , 神経鞘腫 , 脊髄腫瘍 , 脊柱 , 椎弓切除術 , 馬尾 , 椎体 , 徒手筋力テスト , 馬尾腫瘍 Keyword: Cauda Equina , Ependymoma , Magnetic Resonance Imaging , Laminectomy , Neurilemmoma , Radiography , Spinal Cord Neoplasms , Spine pp.1222-1226

発行日 2006年8月1日 Published Date 2006/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2006302228

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例1:30歳女.主訴は腰痛,左下肢のしびれで,断層X線像にてL3～L5椎体のスキャロップを認めた.脊髄造影像ではL2/L3レベルでcap defectを認め,硬膜内腫瘍を疑いL1～L5の広範椎弓切除を行った.術後筋力低下は改善せず,下垂足は残存した.術直後に膀胱直腸障害が出現し,尿閉のため自己導尿を要した.術後20年経過し,下肢筋力は術前と同程度で,短下肢装具を使用して歩行可能である.膀胱直腸障害も残存し,1日20回程度の頻尿を認めている.症例2:47歳女.主訴は左下肢のしびれで,単純X線像でL3～S1椎体後方のスキャロップを認めた.脊髄造影ではL3レベルでのcap defectを,CTでは椎体のスキャロップとpaper-thin-laminaを認めた.椎間関節は菲薄化しており,癒合していた.L2～L5椎弓を両側関節突起間部で切離して椎間関節部から外し,脊柱管を広範に展開した.腫瘍被膜と硬膜は広範に癒着していたため,内部を核出した後,腫瘍被膜と硬膜を一塊に切除した.術後一時的に尿閉となり,自己導尿を要した.術後6ヵ月現在,腰痛や下肢つっぱり感は消失し自排尿も可能であるが,残尿がある