関節リウマチ患者の上腕骨遠位部骨折に対して人工肘関節全置換術を施行した2例

症例1:70歳女.関節リウマチ(RA)例であった.転倒後に右肘関節痛が出現し,X線にて右上腕骨内上顆骨折を認めた.一期的に半拘束型であるCoonrad/Morreyを用いた人工肘関節全置換術(TEA)を施行し,術後3年現在,疼痛なく関節可動域(ROM)は屈曲140°,伸展-40°で,X線像上骨-セメント間に透亮像を認めていない.JOAスコアは,疼痛は術前15点が術後30点へと改善し,動揺性は0点から10点へと改善した.機能,関節ROMは殆ど変化はみられなかった.総合評価は受傷前51点が75点へと改善していた.症例2:73歳女.RA例であった.転倒後に右肘関節痛が出現し,Coonrad/Morreyを用いたTEAを施行した.術後1年1ヵ月現在,疼痛はなく,関節ROMは屈曲110°,伸展-60°で,JOAスコアは術後0点から5点へと改善した.疼痛,動揺性は術前後での変化はなかったが,機能は3点から10点へと改善が得られ,総合点も48点から62点へと改善し,患者満足が得られた