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Orthopedic Surgery Volume 56, Issue 4 （April 2005）

臨床雑誌整形外科 56巻4号（2005年4月発行）

Japanese English

透析患者に生じた尿毒症性腫瘍状石灰症の4例滝澤佳江子 ¹ , 浜田純一郎 , 玉井和哉 , 早乙女紘一 ¹獨協医科大学整形外科キーワード： Etidronic Acid , X線診断 , 血液透析 , 股関節 , 腎不全-慢性 , 石灰沈着症 , 肘関節 , 尿毒症 , 免疫組織化学 , 指骨(手) , 石灰沈着症-腫瘍状 Keyword: Calcinosis , Elbow Joint , Renal Dialysis , Hip Joint , Immunohistochemistry , Kidney Failure, Chronic , Radiography , Etidronic Acid , Uremia , Finger Phalanges pp.443-447

発行日 2005年4月1日 Published Date 2005/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2005202433

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

透析患者の中毒症性腫瘍状石灰症(UTC)発症例4例(男性3名,女性1名;年齢21-62歳)を対象に,病因と治療について検討した.発生部位は肘関節,股関節,膝関節,大腿部,手で,単発3例,多発1例であった.血液化学検査では血清P高値4例,血清Ca×P高値3例,PTH高値3例であった.病理組織像では,多量の石灰物質と,その周辺の異物巨細胞および組織球を全例で認めた.単発例3例は,1例は全身状態が悪化したため穿刺と排液を行い,UTCが縮小した.1例はエチドロン酸二ナトリウム,1例は炭酸Caで消失した.多発例は,エチドロン酸二ナトリウム内服と低Ca透析液にて股関節,肘関節のUTCは消失し,膝関節のUTCは縮小した.以上より,UTC発症の危険因子は血清P,Ca×P高値がである可能性がある.また,内科的治療に良く反応することより,内科治療を第一選択とすべきである.なお,日本における透析患者のUTC合併例は今までに41例である