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Orthopedic Surgery Volume 56, Issue 1 （January 2005）

臨床雑誌整形外科 56巻1号（2005年1月発行）

Japanese English

両側人工股関節患者において右反復性後方脱臼と左ライナー脱転を生じた1例　ライナー脱転の成因について吉峰史博 ¹ , 井口理 , 奥山訓子 , 森末光 , 小崎直人 , 別所祐喜 ¹東京都保健医療公社大久保病院整形外科キーワード：関節可動域 , 股関節脱臼 , 大腿骨頭壊死 , X線CT , 人工器官機能不全 , Polyethylene , 股関節置換術 , 反復性脱臼 Keyword: Femur Head Necrosis , Hip Dislocation , Prosthesis Failure , Tomography, X-Ray Computed , Range of Motion, Articular , Arthroplasty, Replacement, Hip , Polyethylene pp.61-65

発行日 2005年1月1日 Published Date 2005/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2005140447

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

右反復性後方脱臼と左ライナー脱転をきたした両側人工股関節全置換術(THA)症例を提示し,ライナー脱転に至る機序を検討した.40歳女.1988年にHGP 1カップと22mm径スカート付きロングヘッドの組合せで左THAを,1989年にHGP 1カップと22mm径mediumヘッドの組合せで右THAを施行したが,経過中,5回の右後方脱臼を生じた.脱臼はいずれも過屈曲内転内旋肢位で生じており,理論的可動域(ROM)が不十分でカップ辺縁の骨隆起が小さかったことよりカップネックインピンジメントが主因と考えられた.一方,左THAは術後12年で歩行不能となり,再置換時にはライナーの破壊･脱転とフランジの破損遊離片がみられ,骨頭はメタローシスを生じていた.左THAの理論的ROMは右より小さく,頻回にインピンジメントを生じたと思われるが,術中所見でメタルシェルが強固に固定されていたことから,インピンジメントの際に脱臼は起こらず,ライナーやメタルシェルの辺縁,フランジ部に負荷がかかり,保持機構が破壊したと推測された