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Orthopedic Surgery Volume 55, Issue 3 （March 2004）

臨床雑誌整形外科 55巻3号（2004年3月発行）

Japanese English

慢性肉芽腫症に伴う脛骨骨髄炎の1例神崎至幸 ¹ , 角田雅也 , 三輪雅彦 , 土井田稔 , 西田康太郎 , 黒坂昌弘 ¹神戸大学大学院医学研究科運動機能学キーワード： Calcium Phosphates , 脛骨 , 骨髄炎 , 肉芽腫症-慢性 , Beta-Tricalcium Phosphate Keyword: Calcium Phosphates , Granulomatous Disease, Chronic , Osteomyelitis , Tibia , Beta-tricalcium Phosphate pp.320-323

発行日 2004年3月1日 Published Date 2004/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2004148693

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

16歳男.左脛骨近位内側部と左足関節内果部の疼痛及び腫脹を主訴とした.慢性肉芽腫にて入退院を繰り返しており,又,下垂体性小人症と診断され成長ホルモン療法を施行されていた.今回,誘因なく主訴症状が出現,徐々に増悪し歩行困難となり,発熱も出現した.左足関節部切開排膿が行われ,培養検査にてAspergillusが検出されたため,抗真菌療法が行われた.しかし,単純X線にて左脛骨近位内側に骨吸収像が,CTにて同部に骨皮質の破壊と吸収像がみられ,脛骨骨髄炎と診断し,全身麻酔下に脛骨内側部の病巣掻爬を施行した.この時の組織学的所見では,グロコット染色において黒色を呈するY字型の真菌が確認され,起炎菌はAspergillusと考えられた.術後には,抗真菌療法を15日間施行した.発熱はなくなり,炎症所見も軽減し,血液学的検査にても炎症が沈静化したと考え,再度病巣掻爬を施行し,同時に骨欠損部にβ-リン酸三カルシウムの充填を行った.現在,局所の炎症の再燃はみられず,独歩可能である