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Surgery Volume 78, Issue 2 （February 2016）

臨床雑誌外科 78巻2号（2016年2月発行）

Japanese English

微小肝内胆管癌を合併した肝血管肉腫の1例若杉正樹 ¹ , 安田祥子 , 吉田研一 , 安岡弘直 , 種村匡弘 , 赤松大樹 ¹大阪警察病院外科キーワード： Cisplatin , 肝切除 , 肝臓腫瘍 , 肝内胆管 , 血管肉腫 , 腫瘍再発 , 胆管癌 , 胆管腫瘍 , 胆嚢切除 , 経口投与 , 免疫組織化学 , アジュバント化学療法 , 致死的転帰 , Tegafur-Uracil , 肝動脈塞栓術 , 拡散MRI , 腹部CT Keyword: Administration, Oral , Bile Duct Neoplasms , Bile Ducts, Intrahepatic , Cisplatin , Cholecystectomy , Hemangiosarcoma , Hepatectomy , Immunohistochemistry , Liver Neoplasms , Neoplasm Recurrence, Local , Cholangiocarcinoma , Chemotherapy, Adjuvant , Fatal Outcome , Diffusion Magnetic Resonance Imaging pp.208-212

発行日 2016年2月1日 Published Date 2016/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2016139119

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

63歳男。発熱、黄疸の精査目的で当院紹介となった。腹部造影CTにて肝S4に28mm大の病変が指摘され、3ヵ月後には病変が61mmへ増大したため、手術目的に入院となった。画像所見および臨床経過から、肝血管肉腫と診断し、肝左葉切除術、胆嚢摘出術を施行した。術中に肝S5表面の白色結節を新たに確認したため部分切除した。術前MRIでは肝S7病変も指摘されたが、術中エコー･視触診では同定できず、経過観察とした。病理組織学的に肝血管肉腫と診断され、術後2ヵ月に残肝再発を認め、肝S7病変が増大したものと考えられた。同病変に対しcisplatinを用いた経カテーテル肝動脈化学塞栓術を施行し、術後はweekly paclitaxel療法を導入したが、多発性肝転移が出現した。テガフール･ウラシル内服療法へ変更するも、肝不全が進行し術後10ヵ月で死亡した。剖検では微小肝内胆管癌を合併した肝血管肉腫が確認された。