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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 70, Issue 7 （July 2017）

胸部外科 70巻7号（2017年7月発行）

Japanese English

嚢胞状変化を呈した縦隔セミノーマの1例鍵本篤志 ¹ , 赤山幸一 , 柴田諭 ¹国立病院機構東広島医療センター呼吸器外科キーワード：画像強調 , 胸腺摘出術 , 胸部X線診断 , MRI , 縦隔腫瘍 , 鑑別診断 , 嚢胞 , 精上皮腫 , 胸部CT , 横緩和時間 Keyword: Diagnosis, Differential , Cysts , Image Enhancement , Magnetic Resonance Imaging , Mediastinal Neoplasms , Radiography, Thoracic , Thymectomy , Seminoma pp.545-547

発行日 2017年7月1日 Published Date 2017/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2017304641

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

25歳男。検診時の胸部X線像で縦隔に異常影を指摘され紹介受診した。胸部CTでは前縦隔の右側に最大径10cmの境界明瞭な多房性嚢胞腫瘤を認め、胸部MRIのT2強調像で内部が著しい高信号を呈しT1強調像Gd-DTPA造影で嚢胞壁の造影効果を認めた。腫瘍マーカーは正常値であり嚢胞性未熟奇形腫の可能性を考え、診断･加療目的に胸骨正中切開で腫瘍を含めた胸腺全摘術と壁側胸膜合併切除術を施行した。病理組織学的に嚢胞壁の中に認めた扁平隆起に一致して大型円型、内部に透明な胞体を伴う腫瘍細胞の集簇を認め、免疫染色ではD2-40で強陽性であり、セミノーマと診断した。術後8日で退院し、病理検査結果判明後に睾丸検査およびPET検査を施行したが、縦隔病変以外の異常集積は認めなかった。術後補助療法は施行せず8年経過したが再発は認めない。