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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 58, Issue 2 （February 2005）

胸部外科 58巻2号（2005年2月発行）

Japanese English

血胸で発症した若年者肺動静脈瘻の1例白澤文吾 ¹ , 花田明香 , 原田昌和 , 友澤尚文 , 濱野公一 ¹愛媛労災病院胸部心臓血管外科キーワード：胸部X線診断 , 胸部外科 , 血胸 , 止血法 , X線CT , 動静脈瘻 , 肺静脈 , 肺動脈 , 胸部CT Keyword: Arteriovenous Fistula , Hemostatic Techniques , Hemothorax , Pulmonary Artery , Pulmonary Veins , Radiography, Thoracic , Tomography, X-Ray Computed , Thoracic Surgical Procedures pp.155-157

発行日 2005年2月1日 Published Date 2005/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2005166477

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

20歳男.中学生時に胸部X線像で右肺野の異常陰影を指摘されたが,自覚症状もなく経過観察中であった.今回誘因なく突然呼吸困難と胸痛を自覚した.右肺音減弱,血圧低下,頻脈,顔面チアノーゼがあった.X線にて右胸腔内に多量の胸水貯留像,縦隔の左方偏位を認め,CT所見にて右肺野に大量の血液および凝血塊の存在が疑われた.以上より,血胸と診断した.急速輸液を伴い胸腔ドレーンを挿入したが循環動態は安定せずショック状態であったため,緊急手術を施行した.右上葉S2に拍動する異常血管が存在し,その血管が破綻し出血していたため,Pean鉗子にて圧迫止血後,自動切離器で部分切除した.病理組織所見では胸膜下に嚢胞状に拡張した血管腔が存在し,血管壁厚はさまざまであった.止血後,循環状態は安定し,手術所見と合わせて先天性肺動静脈瘻(PAVF)の肺動脈瘤型(2型)と診断した.術後検査で他に病変がないことを確認,残存肺にもPAVF所見を認めず,術後13日に軽快退院した