子宮血管腫（海綿状血管腫）

60歳台，女性．便潜血陽性と貧血のため近医で腹部超音波検査を施行し，骨盤内腫瘍を認めたため精査目的に紹介となった．約25年前，第3子分娩時に子宮筋腫を指摘されており，約1年前より増大傾向を自覚していた．また，数年前より不正性器出血を認めていたが放置していた．内診所見では，子宮体部は小児頭大に腫大し，可動性は不良であった．造影CTでは，腫大した子宮体部に内部不均一な造影効果を有する腫瘤を認め，内部は淡い高〜低吸収を示し，出血・壊死を疑った．また，点状の小石灰化を認めた．MRIのT1強調像で腫瘤辺縁は低信号，内部は不均一な淡い高信号を示し，T2強調像では低〜高信号の不均一な信号で，網目状の低信号域を認めた．造影T1強調像では，辺縁のみ不整な造影効果を認めた．明らかな拡散制限はみられなかったが，画像所見から悪性の子宮間葉系腫瘍が否定できず，子宮全摘術を施行した．