ケースでみる 医薬品情報を活かした臨床意思決定⑧ 先発品から後発品・バイオシミラーへの切り替えをどう説明するか

事例：適応不一致のあるバイオシミラーへの院内採用の変更

起こったできごと

抗がん薬の先行バイオ医薬品（先行品）“A”について，バイオシミラー（BS，バイオ後続品）への切り替えを検討した．Aは複数のがん種に対する適応を有しており，複数診療科で使用されていた．一方，切り替え候補であるBSは，先行品が有する適応症のうち一部のみの承認であり，広島大学病院（以下，当院）で実際に使用されている適応症のなかには，BSでは承認を取得していないものも含まれていた．

しかし，診療報酬上の評価や医薬品購入費削減効果が大きいことから，適応不一致の状況を踏まえつつも，院内採用への切り替えの可否について検討することとなった．