患者にシームレスな医療を提供するための薬-薬連携③ 退院時薬剤管理サマリー/フォローアップシートを活用する

Key Points

調剤後薬剤管理指導料2には高い「壁」が存在する．点数がついた意味を理解し，「指導料を算定すること」と「心不全フォローアップを行うこと」をいったん切り離して本文を読んでいただきたい．

心不全フォローアップは「能動的」であるべし：病院と薬局が連携してvulnerable phase（危うい時期）に立ち向かい，心不全増悪入院を予防することが重要である．外来患者ばかりでなく，在宅や高齢者施設などでも療養上の不安点に気づき，提案する姿勢が求められる．

薬剤管理サマリーは心不全フォローアップの「設計図」である：入院時の患者情報は，保険薬局にとって大変貴重である．そのなかに書かれているピース（＝個別情報）を組みあげて，その人にあった療養支援計画を立てる必要がある．

服薬情報提供書は医師への「ファンレター」みたいなもの（？）：服薬情報提供書の読み手である医師は，忙しい．フォローアップの内容を読んでもらうために，項目の簡略化や書き方の工夫は必要である．加えて，患者の個別性に踏み込むことも忘れてはならない．