1ページ講座 診療記録・12
退院時サマリー
山田 美加子
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1北里研究所メディカルセンター病院
pp.910
発行日 2000年12月15日
Published Date 2000/12/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1551105690
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入院患者の治療経過の総括である退院時サマリーは，医師や看護職では通例のものとなっているが，理学療法でも不可欠なものである．当院の理学療法診療録は，医師カルテとともに1冊に綴じ込まれた一括方式で，入院・外来カルテとも患者と共に移動している．そのため，理学療法記録は多くの医療者の目に触れている．
当院では，開院当初（平成元年）から理学療法の退院時サマリーを作成し，現在（平成11年11月末）までに延べ2,059枚が保管されている．
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