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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 11, Issue 3 （June 2006）

日本内視鏡外科学会雑誌 11巻3号（2006年6月発行）

Japanese English

症例報告

術前超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診にて診断し，腹腔鏡補助下低位前方切除術を施行した直腸カルチノイドの1例 A case of rectal carcinoid tumor diagnosed by endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy and treated by laparoscopic assisted low anterior resection 斎藤元伸 ¹ , 関川浩司 ¹ , 大木進司 ¹ , 鈴木聡 ¹ , 小野木仁 ¹ , 竹之下誠一 ¹ Motonobu SAITO ¹ , Koji SEKIKAWA ¹ , Shinji OHKI ¹ , Satoshi SUZUKI ¹ , Hitoshi ONOGI ¹ , Seiichi TAKENOSHITA ¹ ¹福島県立医科大学医学部第2外科 ¹Second Department of Surgery, Fukushima Medical University キーワード：直腸カルチノイド , 超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診 , 腹腔鏡補助下低位前方切除術 Keyword: 直腸カルチノイド , 超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診 , 腹腔鏡補助下低位前方切除術 pp.313-316

発行日 2006年6月15日 Published Date 2006/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426900708

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　患者は47歳，男性．直腸に腫瘍径20mm程度の腫瘤を認めた．EUS-FNAB（endoscopic ultra-sound-guided fine neadle aspiration biopsy）にて深達度は固有筋層の直腸カルチノイドと診断され，腹腔鏡補助下LAR（low anterior resection）を施行した．カルチノイドは粘膜下腫瘍の形態を取るため，EUS-FNAは深達度を含めた確定診断に有用であると思われた．また，腫瘍径の増大に伴ってリンパ節転移の頻度が上昇するため，11〜20mmの腫瘍に対する術式はさまざまである．本術式は根治性と低侵襲性を伴っており，下部直腸カルチノイドの手術法として考慮されるべき術式であるといえる．

We encountered a case of lower rectal carcinoid measuring 20 mm in diameter. A 47-year-old man was admit-ted to our hospital due to rectal bleeding. Colonoscopic examination showed a single protruding lesion in the lower rectum. We conducted fine needle aspiration biopsy (FNAB), and histological examination demonstrated carcinoid tumor. We performed laparoscope assisted low anterior resection (LAR) of the rectum. Carcinoid tu-mors generally appear as submucosal nodules. Therefore, pre-operative endoscopic diagnosis is difficult unless biopsy provides a correct histological diagnosis.