腹腔鏡補助下に切除しえた小腸血管腫の2例

Two cases of hemangioma of the small intestine treated by laparoscopy assisted enterectomy

　小腸腫瘍はその診断および部位同定が困難であり治療に難渋する場合が多い．症例1は31歳の男性で，下血の精査目的で紹介され受診した．血管造影で上部小腸に12mm大の腫瘍濃染を認めた．腹腔鏡による検索で病変部を確認し，小開腹下に切除した．症例2は70歳の女性で，反復するタール便で来院した．血管造影で7mm大の腫瘍濃染像を確認できた．術前にあらかじめ腫瘍血管近傍に挿入しておいたカテーテルから色素を注入して病変部を含む支配領域を内視鏡下に確認し，切除した．病理組織はいずれも血管腫であった．血管造影検査は小腸血管腫の診断に有用であり，術中病変部位の同定にはカテーテル留置による色素注入が内視鏡下手術においては特に有用であると考えられた．

We report two cases of hemangioma of the small intestine treated by laparoscopy-assisted enterectomy in which angiography was useful for localizing the responsible lesions. Patient 1, a 31-year-old man was admitted to our hospital because of intermittent bloody stool and anemia. Angiography was conducted, which showed hemangioma of jejunum. Identification of the lesion could be done easily by laparoscopic examination, and the localized jejunal segment was resected.