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患者は61歳,男性.臍下部に拍動性の手拳大の腫瘤を触知したため,腹部大動脈瘤の疑いで紹介となった.超音波検査,MRIにて無症候性尿膜管嚢胞と診断し,腹腔鏡下に摘出術を施行した.トロッカーは右側腹部,右下腹部,および恥骨上部に計3個の5mmポートを挿入した.腹腔内には臍下部に直径10cmほどの嚢胞性病変を認めた.LCSを使用することで,剥離および術野の展開が容易に施行できた.腹壁の欠損部が広くなったため,ヘルニアを防止するためメッシュで補強した.術後の創痛が軽度で早期退院が可能であり,整容上も優れ,有用な治療法であると判断された.
A 61-year-old man was referred to our hospital with a suspicion of an abdominal aortic aneurysm. Physical examination revealed a non-tender large mass in the anterior abdomen and a dry umbilicus. Abdominal ultrasonography and MRI showed an infraumbilical cystic mass without involving visceral organs. These find-ings supported the diagnosis of a slient urachal cyst, for which laparoscopic excision was performed. Three trocar sheath units were used for the procedure.
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