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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 6, Issue 4 （August 2001）

日本内視鏡外科学会雑誌 6巻4号（2001年8月発行）

Japanese English

症例報告

腹腔鏡下胆嚢摘出術中の右肝管切断後に肝管肝管端々吻合再建を行った1例 End-to-end Hepaticohepaticostomy for the Transected Hepatic Duct during Laparoscopic Cholecystectomy:A Case Report 花城直次 ¹ , 玉城哲 ¹ , 草野敏臣 ² Naoji HANASHIRO ¹ , Satoshi TAMAKI ¹ , Toshiomi KUSANO ² ¹名嘉病院外科 ²琉球大学医学部第1外科 ¹Department of Surgery, Naka Hospital ²First Department of Surgery, Faculty of Medicine, University of the Ryukyus キーワード：腹腔鏡下胆嚢摘出術 , 肝管損傷 , 胆管修復術 Keyword: 腹腔鏡下胆嚢摘出術 , 肝管損傷 , 胆管修復術 pp.361-365

発行日 2001年8月15日 Published Date 2001/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426900249

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　症例は腹腔鏡下胆嚢摘術中に右肝管を胆嚢管と誤認し切断され，術後の内視鏡的逆行性胆管造影にて診断された．切断された胆管は肝管肝管端々吻合を行い，ステントチューブを10か月間留置した．その後の経過は良好で，腹部CTでは明らかな肝内胆管の拡張もなく，術後5年目の現在，肝機能も正常に経過している．切離胆管の損傷範囲が軽度であれば，細径胆管においても胆道再建術として非生理的胆汁分流手術を回避できる胆管胆管端々吻合術が第一選択と成り得る術式の1つと思われた．

A 28-year-old woman who underwent laparoscopic cholecystectomy for gallbladder polyp developed continu-ous bile leak on the second postoperative day. Endoscopic retrograde cholangiography revealed the transected right hepatic duct. We performed repair surgery on the eighth postoperative day. The hepatic duct had been transected sharply and showed no heat injury by electrocautery. We therefore performed end-to-end hepaticohepaticostomy with retrograde transhepatic tube stent using a magnifying grasses (x 2.5). The stent tube was left there for 10 months.