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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 14, Issue 4 （August 2009）

日本内視鏡外科学会雑誌 14巻4号（2009年8月発行）

Japanese English

症例報告

腹腔鏡下に修復した後区域枝肝管損傷の1例 Laparoscopic repair of an aberrant right posterior sectoral hepatic duct injury 武藤潤 ¹ , 宮坂祐司 ¹ , 京極典憲 ¹ , 中久保善敬 ¹ , 敷島裕之 ¹ , 金子敏文 ¹ Jun MUTO ¹ , Yuji MIYASAKA ¹ , Noriaki KYOGOKU ¹ , Yoshihiro NAKAKUBO ¹ , Hiroyuki SHIKISIMA ¹ , Toshifumi KANEKO ¹ ¹NTT東日本札幌病院外科・鏡視下手術センタ ¹Department of Surgery・Endoscopic Surgery Center, Sapporo Medical Center NTT Ec キーワード：腹腔鏡下胆囊摘出術 , 後区域枝肝管損傷 , 胆管分岐形態異常 Keyword: 腹腔鏡下胆囊摘出術 , 後区域枝肝管損傷 , 胆管分岐形態異常 pp.473-477

発行日 2009年8月15日 Published Date 2009/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426100365

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

◆要旨：患者は77歳，男性．胆石症の診断にて，腹腔鏡下胆囊摘出術を施行した．術中に後区域枝肝管を約3分の1周にわたり損傷した．そのため，径5mmのドレナージチューブを損傷部より留置した．また，胆管内の減圧を目的にCチューブを挿入してドレナージとした．術後は特に問題なく経過し，術後8日目にCチューブを抜去した．本症例では術前に通常とは異なる胆管の分岐形態が確認されており，注意して操作を行うべきであった．胆管損傷に対してステント留置および減圧のためのCチューブ留置は有用であった．

　The patient was a 77-year-old man who was diagnosed with cholelithiasis and underwent laparoscopic cholecystectomy. During the operation, we injured an aberrant right posterior sectral hepatic duct. We placed a 5 mm drainage stent tube laparoscopically into the injured hepatic duct, and performed C-tube decompression. On the eighth postoperative day, we removed the C-tube. Postoperative course was good. Preoperative examination showed an anomaly in the bile duct, so careful attention was required. Drainage stent tube and C-tube were useful for bile duct injury.