5．実践に役立つ挿管時のポイントと考え方—敗血症患者でリスクを回避しながら気管挿管を成功させるためのコツ

敗血症性ショック患者の40〜85％が，さまざまな理由で気管挿管（以下，挿管）と人工呼吸を必要とする^1）。挿管は数分の短い処置ながら，重症患者では約半数に合併症が発生するリスクの高い手技であるため，救急医は安全に実施できるための知識をもっておく必要がある^2）。しかし，各国の敗血症ガイドラインや挿管ガイドラインでは，敗血症患者における挿管の詳細について十分な説明がされていない^3〜5）。

　そこで本稿では，過去の研究結果をもとに，敗血症患者における挿管の適応，タイミング，薬剤選択，合併症への対策，そして挿管後の対応に関して解説していく^＊1。