10 昔の常識は今の非常識？—前投薬について

遡ること36年前，筆者が麻酔研修を始めた当時，手術を目前に控えた患者には，病棟で鎮静薬，鎮痛薬，抗コリン薬を投与するのが通例だった。ペントバルビタール，ペンタゾシン，アトロピンが典型的な麻酔前投薬の組み合わせであった。患者が歩いて手術室に来ることなど望むべくもなく，入室時に大鼾をかいている患者すらいた時代である。時は流れて今や手術患者の歩行入室は当たり前の風景になり，麻酔開始前の確認作業には本人の協力が欠かせない。麻酔前投薬の変遷は周術期管理，医療安全の変化と密接なかかわりがある。