Hospitalist Volume 9, Issue 2 （December 2021）

Hospitalist 9巻2号（2021年12月発行）

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特集内分泌疾患2

Part 3　専門家からのメッセージ，共有したい知識

【コラム①】腎血管性高血圧—症例から学ぶ診断の手掛かり涌井広道 ¹ Hiromichi WAKUI ¹ ¹横浜市立大学医学部循環器・腎臓・高血圧内科学 pp.454-457

発行日 2021年12月22日 Published Date 2021/12/22

DOI https://doi.org/10.11477/mf.3103900920

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key point

・腎血管性高血圧は，高血圧の悪化，腹部の血管雑音聴取，低カリウム血症，蛋白尿，レニン・アンジオテンシン系（RAS）活性化，腎サイズの左右差などから疑う。

・腎動脈エコーは，診断能が高く，第一に考慮される検査であるが，腎動脈の描出が難しい場合には専門医へ紹介する。

・専門医から経皮的腎動脈形成術（PTRA）後の管理を引き継いだ場合，急な血圧上昇や低カリウム血症の出現を認めたときは再狭窄を疑う。またRAS阻害薬による薬物治療を引き継いだ場合，急な血圧低下を認めたときは両側腎動脈狭窄を考慮し，専門医へ再度相談する。

電子版ISSN 2433-510X 印刷版ISSN 2188-0409 メディカル・サイエンス・インターナショナル